الاضطراب الانفجاري المتقطع

[الدكتور أحمد باذيب]

افادت دراسة اميركية جديدة بان اضطرابا عقليا غامضا يتسم بنوبات غضب غير مبرر هو اكثر شيوعا مما كان يعتقد سابقا. يعرف هذا المرض بـ"الاضطراب الانفجاري المتقطع".

اجرى الدراسة فريق بحث من كلية طب جامعة هارفرد بقيادة الدكتور رونالد كسلر، ونشرت نتائجها بعدد هذا الشهر من "ارشيف الطب النفسي العام"، واتاح خلاصتها المعهد القومي (الاميركي) للصحة العقلية التابع لمعاهد الصحة القومية.

اجرى الباحثون دراستهم بناء على بيانات ومعطيات لدراسة مسحية اميركية شملت مقابلات شخصية مع عائلات 9282 شخصا بالغا، وتم اجراؤها بين العامين 2001 و2003.

وجد الباحثون ان المرض يؤثر على 7.3% من البالغين الاميركيين، اي ما بين 11.5 الى 16 مليون شخص على امتداد حياتهم.

عدوان ومخاطر اخرى
الاشخاص المصابون بالاضطراب الانفجاري المتقطع قد يهاجمون الاخرين او متعلقاتهم، ما يلحق بهم اصابات بدنية وخسائر في الممتلكات.

تبدا الاصابة بهذا الاضطراب عادة في فترة المراهقة المبكرة، وغالبا ما يتبع ذلك اصابة باضطرابات الاكتئاب والقلق والادمان، او تؤدي الاصابة بالاضطراب الى جعل المرضى اكثر عرضة للاصابة بهذه الامراض.

ويقدر الباحثون ان 82% من المصابين بالمرض هم ايضا مصابون بالاكتئاب او القلق او الادمان. لكن نسبة الذين تلقوا علاجا للغضب المفرط بين المصابين بهذا الاضطراب لا تزيد على 28.8%.

ويرجح الباحثون ان علاج الغضب المفرط لدى مرضى الاضطراب الانفجاري مبكرا قد يقي من نشوء الامراض الاخرى المترافقة معه.

معايير التشخيص
ويشخص فرد ما بالاصابة بالاضطراب الانفجاري المتقطع عندما يكون مر في اي وقت من حياته بثلاث نوبات من العدوانية المتهورة غير المبررة وغير المتناسبة مع اي مسبب للاجهاد النفسي، وفقا لمعايير دليل التشخيص الطبي النفسي.

المتقطع ان يفقد السيطرة على اعصابه بشكل مفاجئ، فيقوم بكسر او تحطيم شيء له قيمة ملموسة.. وان يضرب او يحاول ايذاء شخص ما.. او ان يهدده بالضرب او الايذاء.

اما الافراد الذين يمرون بثلاث من مثل هذه النوبات على مدى سنة واحدة، وهو تعريف اضيق واكثر تخصيصا لفئة فرعية من مرضى هذا الاضطراب فقد وجد الباحثون ان لديهم حالة اكثر تتابعا ودواما وحدة من الاضطراب الانفجاري المتقطع، خاصة اذا ما هاجموا الاشخاص والمتعلقات.

اكتئاب وقلق وادمان
تشير ادلة الباحثين الى ان الاضطراب الانفجاري المتقطع قد يجعل المصابين به اكثر عرضة للاصابة باضطرابات الاكتئاب والقلق وادمان الكحول، اذ ان الاصابة بالاضطراب الانفجاري تزيد من ضغوط وازمات الحياة المجهدة، كالضائقة المالية والطلاق.

ونظرا لان الاصابة تبدا في سن مبكرة فان التعرف المبكر على وجود الاضطراب ربما من خلال برامج منع العنف في المدارس وتقديم علاجات مبكرة قد يقي من نشوء الامراض النفسية المترافقة مع الاضطراب.

ورغم ان التقدير الجديد لمستويات انتشار المرض اعلى من تقدير الدراسات السابقة، يعتبر الباحثون التقدير الجديد محافظا، اي اقل من الواقع. فمثلا، استبعد من التقدير الجديد نوبات الغضب المندلعة لدى الاشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب، الذي يتداخل غالبا مع الاضطراب الانفجاري المتقطع.

كذلك يلاحظ ان الدراسات السابقة وجدت القليل من التداخل او الترافق بين الاضطراب الانفجاري المتقطع والامراض العقلية الاخرى المرتبطة بالعنف المتهور، مثل اضطراب السلوك اللااجتماعي واضطراب الشخصية الحدية.

[الشبامية]

اللهم احفظنا

سلمك الله اخي الدكتور