رؤؤس اقلام عن سرطان الثدي

[الدكتور أحمد باذيب]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

احصائيات

يعتبر سرطان الثدي لدى النساء من أكثر أمراض السرطان لدى النساء في معظم دول العالم .
معدل الإصابة بسرطان الثدي يزداد تدريجياً كلما تقدم السن، والسرطان غير شائع في السن أقل من 35 سنة ومعظم الحالات تظهر بعد 45 سنة ويزداد أكثر مع كبر السن.

ومن العوامل التي تجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي ما يلي:

تغيرات في الصبغات الجينية ( BRCA2 و BRCAI) يجعل السناء أكثر إصابة بسرطان الثدي وبين أفراد العائلة التي تكثر فيها الإصابة بسرطان الثدي قد يساعد الفحص للتغيرات في هذه الصبغات الجينية في اتخاذ القرارات الطبية اللازمة للمنع أو لتأخير الإصابة بالسرطان أو الكشف المبكر له .
هناك الكثير من العوامل التي تلعب دور في احداث هذه التغيرات الجينية:

1)التأريخ العائلي: نسبة الإصابة بسرطان الثدي تزداد عن المعدل إذا كان هناك أحد أفراد العائلة مصاباً بسرطان الثدي مثل الأم ، الأخت، البنت.( خاصة اذا كانت الاصابة في فترة مبكرة)

2)الإصابة بسرطان الثدي سابقاً

3)النساء اللاتي تبدأ الدورة الشهرية لديهن في سن مبكرة أو يتأخرن في الوصول إلى سن اليأس.

4)التاخر في الحمل والانجاب( انجاب الطفل الاول بعد عمر 30 سنة)

5)- التعرض للإشعاع سابقاً.

وهناك عوامل اخرى مثل استخدام حبوب منع الحمل المحتوية على هرمون الاستروجين او عدم ارضاع الطفل رضاعة طبيعية وغيرها.

أعراض علامات و سرطان الثدي:

1- تغير في حجم الثدي أو مظهره.
2- ظهور كتلة في الثدي غير موجودة سابقاً أو ازدياد في سماكة الثدي أو وجود كتلة تحت الإبط.
3- ظهور إفرازات من الحلمة أو تغيير في شكلها أو لونها أو انكماشها داخلياً.
4- تغيير في لون الجلد مثل الاحمرار أو زيادة في سماكته

من الملاحظ ان الاورام السرطانية في الثدي تكون غير مؤلمة في معظم الاحيان لذل لا يتم ملاحظتها مبكرا.

تشخيص سرطان الثدي :

هذا يتم بواسطة الفحص الاكلينيكي واخذ عينات من الورم واجراء أشعة خاصة لفحص الثدي (mammogram)

علاج سرطان الثدي:

علاج المرأة المصابة بسرطان الثدي يعتمد على عدة عوامل منها سن المريضة ، وحجم المرض ، ومكانه ، وعلى نتائج الفحوصات المخبرية والإشعاعية ، والتحليل النسجي للأورام ودرجتها ، وكذلك طور المرض (أي مدى انتشاره).
وطرق العلاج المتوفرة لعلاج هذا المرض هي الجراحة ، العلاج الكيماوي ، العلاج الهرموني ، العلاج الإشعاعي ,ومن المتبع في معظم مراكز الأورام المتقدمة أن يشترك أطباء متخصصون في علاج هذا النوع من السرطان فمنهم جراحو وأطباء الأورام ، وأطباء العلاج بالإشعاع ليتخذوا قرار العلاج المتكامل للمريض معاً بأكثر من طريقة مثل الجراحة والكيماوي والإشعاعي معاً كما في حالات سرطان الثدي المبكر.

من وسائل الوقاية من السرطان:

1- الفحص الذاتي للثدي:
يجب إجراء الفحص الذاتي للثدي مرة واحدة في الشهر، ويفضل أن يتم ذلك بعد انتهاء الدورة الشهرية عندما يخف الألم والإحتقان في الثدي ، وعلى المرأة أن تفهم أن ملمس الثدي يختلف من مرة إلى أخرى، وهنالك تغيرات في الثدي تعتبر طبيعية ولها علاقة بالدورة الشهرية ، الحمل ، أخذ حبوب منع الحمل، الخ. لذلك عليها أن تتعود على فحص الثدي الذاتي وأن تراجع الطبيب عندما يكون شيء غير معتاد وطريقة الفحص موجودة في كتيبات توزع في معظم المراكز الصحية والعيادات التخصصية ويجب الحصول عليها واتباع الخطوات بها. وأهم شيء في فحص الثدي الذاتي هو فحص الثديين والإبطين كاملاً باللمس والنظر.


2- الفحص الإكلينيكي للثدي من قبل الطبيب بانتظام

3- تصوير الثدي بالأشعة السينية (Mammogram)من أفضل الطرق لاكتشاف سرطان الثدي في الأطوار المبكرة جداً وقبل ظهور أي أعراض والتصوير الإشعاعي. هذه الاشعة غير نافعة للكشف عن السرطان عند الشابات ( اقل من 35 سنة).
تنصح من لها احد افراد عائلتها مصابة بسرطان الثدي ان تقوم بعمل الاشعة هذه قبل 10 سنوات من عمر اصابة قربتها.

[الدكتور أحمد باذيب]

بريطانيا
لندن-(رويترز)- الغد قال باحثون أمس ان ارتفاع معدلات فيتامين د قد يساعد على ابطاء انتشار سرطان الثدي.

واكتشف الباحثون في دراسة اجريت على عدد صغير من المصابات بالمرض ان النساء اللائي في المراحل الاولى من سرطان الثدي ترتفع لديهن معدلات الفيتامين مقارنة بأقرانهن في مراحل أكثر تقدما من المرض.

وقال كارلو بالمييري من الكلية الملكية في لندن "ان مستويات فيتامين د تنخفض في أجسام النساء اللائي في مراحل متقدمة من سرطان الثدي والعكس صحيح." واضاف قائلا لرويترز "يدعم هذا فكرة ان فيتامين د يلعب دورا في نمو سرطان الثدي."

وقام الباحثون بقياس كمية فيتامين د في عينات دماء من 279 مريضة بسرطان الثدي. وعند 204 منهن كان المرض في مراحل مبكرة. وكان في مراحل أكثر تقدما عند 75 امرأة اخرى.

وقال بالمييري "نعلم من دراسات سابقة ان سرطان الثدي ينتشر عند نساء يعشن في مناطق ابعد عن خط الاستواء ويتعرضن لكميات اقل من الشمس."

ويوجد فيتامين د الذي يطلق عليه اسم فيتامين اشعة الشمس في اللبن المقوى ومنتجات الالبان وزيت كبد سمك القد وبعض الاسماك الدهنية.

وينتج الجسم فيتامين د في الجلد عندما يتعرض لأشعة الشمس. وأوضحت اختبارات معملية ان فيتامين د قادر على ايقاف عملية انقسام خلايا السرطان.

وسرطان الثدي هو النوع الاكثر شيوعا من السرطانات بين النساء وتقول الوكالة الدولية لابحاث السرطان ومقرها ليون في فرنسا ان اكثر من مليون حالة يتم اكتشافها سنويا في انحاء العالم. وكلما تم اكتشاف السرطان مبكرا ارتفعت فرص البقاء على قيد الحياة.

ورغم ان العلماء لم يعرفوا هل المستويات المنخفضة لفيتامين د هي سبب ام نتيجة للسرطان الا ان اكتشافهم واكتشافات دراسات سابقة توضح ان انخفاض مستويات فيتامين د ربما يكون له علاقة بتطور سرطان الثدي من مراحله المبكرة الى مراحل اكثر تقدما.

وقال بالمييري الذي نشر الدراسة في دورية الطب الباطني "يتعين على هذه الدراسة ان تحاول معرفة الاسباب المحتملة والآليات وراء هذه الاختلافات والنتائج المترتبة على وجه التحديد على مستوى الجزيئات."

ويتم علاج سرطان الثدي عن طريق الجراحة او العلاج بالاشعاع او العلاج الكيماوي او بخليط من هذه الطرق مجتمعة تبعا للمرحلة التي وصل اليها المرض.

ومن أشهر الأطعمة الغذائية التي تحتوي على فيتامين د: البيض – السمك ومنتجات الألبان، كما أنه يتكون في الجسم من خلال الجلد عند التعرض لضوء الشمس، لذلك نجد أن الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الحارة يحصلون على كل ما يحتاجونه من هذا الفيتامين من خلال ضوء الشمس عن طريق الجلد. لكن يحتاج سكان المناطق الباردة، وكبار السن، وربات المنازل إلى تناول مكملات لهذا الفيتامين لأنهم لا يستطيعون الحصول عليه كلية من ضوء الشمس لقلة تعرضهم لها.

[الدكتور أحمد باذيب]

سرطان الثدي

السرطان عبارة شاملة تتضمن عدة أمراض مختلفة لكن مرتبطة، تتّسم جميعها "بالخبث"، أو بتعبير آخر بنمو غير مسيطر عليه وانتشار سريع لخلايا غير سويّة. سرطان الثدّي، من أكثر الأمراض خبثا التي تصيب النساء، ويشكل حوالي 24 بالمئة من كل الحالات السرطانية الأخرى. في العالم الغربي، يصيب السرطان امرأة واحدة على عشرة، مع نصف مليون من الحالات الجديدة التي تحدث كل عام فقط في أوروبا.

على الرغم من التطور والتقدم في تشخيص ومعالجة هذا المرض، يبقى سرطان الثدّي سبب الوفيات الرئيسي لنساء تتراوح أعمارهن ما بين 35 و55 عاما، وسبب الوفيات الثاني لنساء من مختلف الأعمار. نادرا ما يظهر قبل الثلاثين من العمر، إنما نسبة احتمال الاصابة به تزيد مع التقدم في العمر، على الرغم من أن معدلات زيادة هذا المرض تبطء بعد بلوغ سن اليأس (انقطاع الحيض) عند النساء.

الأسباب المؤدية للمرض وعوامل الخطر
تتشمل عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من احتمال تعرض المرأة لمرض سرطان الثدي انتقال المرض عبر التاريخ داخل العائلة، والتقدم في العمر، وعدم إنجاب الأولاد أو أنجابهم بعد عمر الثلاثين، بالإضافة إلى حياة حيضية شهرية طويلة (بدء الطمث المبكر أو انقطاع مؤخر للحيض). يعتقد بعض الباحثين أن البدانة، وتناول نظام غذائي غني بالدهون، والإكثار من تناول الكحول، واللجوء إلى معالجة معوّضة الهرمونات يمكنها أيضا زيادة عامل خطر الإصابة بسرطان الثدّي.

التشخيص والفحص
إنّ برنامج المنظمة العالمية للصحة لتقصيّ سرطان الثدّي قد ضاعف من
امكانية التشخيص المبكر لسرطان الثدّي. وكشف سرطان الثدّي في وقت مبكر، قبل نموه بشكل كبير أو تفشيه وانتقاله إلى مناطق أخرى من الجسم أمر ضروري.

توجد ثلاث طرق رئيسية لاكتشاف سرطان الثدّي :

تصوير الثدي شعاعيا باستخدام أشعة إكس للحصول على صورة للثدّي.

فحص الثدّي من قبل الطبيب المعاين أو الممرضة.

فحص ذاتي للثدّي.

لكن مؤخرا ظهر اختلاف في الرأي حول تأثير أو عدم تأثير اختبار التقصيّ على إحصاءات الوفيات.



المعالجة
تتوفر مجموعة متنوعة لمعالجة سرطان الثديّ بما فيها العملية الجراحية، المعالجة الكيميائية (مراجعة دواء زيلودا Xeloda )، المعالجة الهرمونية، معالجة الأجسام المضادة وحيدة النسيّلة (مراجعة دواء هرسبتين Herceptin) والمعالجة الإشعاعية. تعتمد هذه المعالجات بهدف الشفاء من مرض الثدي و/أو الحدّ من انتشاره، والتخفيف من حدة عوارضه.